قرحة الدوالي المزمنة

ما هى قرحة الدوالي المزمنة ؟

تعد قرحة الدوالي المزمنة  نوع من انواع قرحات الساق الوريدية ، و هي النوع الأكثر شيوعاً من قرحة الجلد عموماً.  و غالباً ما تحدث فوق الكاحل ، و تأتى غالباً فى كبار السن و أكثر شيوعاً لدي النساءوقد لا يصاحب قرحة الدوالى المزمنة  أى آلام  ولكن فى احيان كثيرة يوصف الألم عندما يحدث على انه لا يُطاق . و إذا تُركت قرحة الدوالى المزمنة دون علاج ، ققد تصبح القرحة أكبر و تتسبب فى مشاكل اخرى في الساق ، مثل التهاب الجلد (أكزيما) الذى غالباً ما ينشأ حول اطراف القرحة.

ما هى اسباب قرحة الدوالى المزمنة ؟

جذر المشكلة هو زيادة ضغط الدم في أوردة الجزء الأسفل من الساق ، مما يجبر السوائل إلى النفاذ عبر الأوردة إلى الخلايا تحت الجلد ، مما يسبب التورم ، و زيادة سُمك الجلد و تلف خلاياها ، لتتكون اجزاء تالفة من  الجلد ينتهى بها المطاف إلى تشكيل قرحة الدوالى المزمنةو تعد الدوالى بأسبابها هى اشهر الأسباب لزيادة ضغط الدم فى أوردة الجزء الأسفل من الساق.

كيف يتم تشخيص قرحة الدوالى المزمنة ؟

هناك العديد من اسباب حدوث قرحة فى الساق ، فهناك اسباب ترجع إلى ضعف الدورة الدموية او مشاكل خاصة بالأعصاب.

و هناك عدة فحوصات يلجأ إليها الطبيب من اجل تشخيص سبب القرحة ، مثل :

موجات الدوبلر فوق الصوتية
موجات الدوبلكس (الدوبلر الملون)
تصوير الأوردة
تصوير الشرايينالآشعة المقطعية على الأوعية الدموية
الرنين المغناطيسى على الأوعية الدموية

و من خلال تلك الفحوصات يتم تحديد سبب القرحة ، و غالباً ما يتم الإستناد إلى التاريخ المرضى للإصابة بدوالى الساقين من اجل تشخيص قرحة الدوالى المزمنة ، فإذا تم تشخيصها لاول مرة ، سيكون تشخيصها بعد ذلك غير مُجهد.

ما هو علاج قرحة الدوالى المزمنة ؟

أولاً : العلاج التحفظى :

غالباً ما يكون علاج القرح الوريدية بالاساس علاج تحفظى (أى بدون تدخل جراحى) ، و يشتمل العلاج على :

رفع مستوى القدمين 30 درجة اثناء النوم ، وذلك عن طريق وضع وسادة تحت المرتبة التى ينام عليها (لا يجب ان توضع الوسادة تحت الساق مباشرة ، لان ذلك سيؤدى إلى الضغط على الاوعية الدموية و نقص الإمداد الدموى)
إرتداء الشراب الطبى
تغطية القرحة و التغير على الجرح يومياً
استخدام مس ازرق جنتيانا 1%كحول طبى يومياً لتنظيف الجرح

ثانياً : العلاج بقسطرة الليزر او التردد الحراري (احد عمليات الاشعة التداخلية) :

يتم اللجوء إلى العلاج بقسطرة فى حالة ان قرحة الدوالى المزمنة ناتجة عن دوالىأولية

Leave a Comment