ما هي الجلطة الرئوية

ما هى الجلطة الرئوية ؟

تنشأ الجلطات الرئوية عادةً من الجهاز الوريدي العميق فى الأطراف السفلية ، وهى نادراً ما تنشأ بسبب اوردة الحوض ، او الكلى، او اوردة الطرف العلوىوتهاجر هذه الجلطات من منشأها الي الرئة عبر النظام الوريدي و يمكن أن تكون الجلطة الدموية كبيرة فتقوم بسد الشريان الرئوى الرئيسى من البداية و هى حالة مميتة .

ما هى اعراض الجلطة الرئوية (الإنسداد الرئوي) ؟

عادةً ما يظهر الانسداد الرئوي بشكل مفاجئ على هيئة آلام الصدر و ضيق في التنفس  و نقص الأكسجين .

و مع ذلك ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي قد لا تظهر عليهم أعراض واضحة ، فبدلاً من ذلك ، قد تختلف الأعراض من انهيار الدورة الدموية المفاجئ لضيق التنفس التدريجى.

و ينبغي أن يتم الإشتباه في الانسداد الرئوي في المرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية لا تفسير لها .

وقد يظهر على المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي مجموعة من الأعراض الغير نمطية ، مثل ما يلي :

تشنجات ، فقدان الوعى ، آلام البطن ، الحمى ، السعال ، الهذيان (فى المرضى المسنين )

كيف يتم تشخيص الجلطة الرئوية (الإنسداد الرئوى) ؟

يتم تشخيص الجلطة الرئوية فى البداية على سبيل الشك فى الأعراض التى يأتى بها المريض ، مثل :

سرعة التنفس

عدم انتظام دقات القلب

الحمى

الزرقان

و للأسف فإن التحاليل المخبرية الروتينية عادةً ما تكون غير محددة و غير مفيدة في الانسداد الرئوي ، بل أنها قد توحي للطبيب بتشخيص آخر.

و عموماً ، يجب البحث عن عوامل تجلط الدم ، من خلال :

نقص مضاد الثرومبين الثالث

نقص البروتين C

نقص البروتين S

الذئبة

كما يجب اختبار مستوى الزلال ، و عدد خلايا الدم ، و مستويات الـ د-ديمر ، التروبونين

وغالباً ما يتم تشخيص الجلطة الرئوية عن طريق التصوير الطبى للرئة من خلال :

الآشعة المقطعية لأوردة الرئة (CTA)

الرنين المغناطيسى لأوردة الرئة (MRA)

مسح V \ Q

رسم القلب

آشعات الدوبلر و الدوبلكس لتشخيص جلطات الأوردة العميقة

ما هو علاج الجلطة الرئوية (الإنسداد الرئوى) ؟

يعتمد العلاج بشكل أساسى على مسيلات الدم و الأدوية التى تقوم بتكسير الجلطات

و من امثلة مسيلات الدم :

– الهيبارين (ذات الوزن الجزيئى الصغير)

– الورافارين (الماريفان)

اما من امثلة الأدوية المُكسرة للجلطات :
– ستريبتوكينيز (
streptokinase)

– يوروكينيز (urokinase)

تعطى تلك الأدوية بشكل فورى لكل مريض يُشتبه فى إصابته بالجلطة الرئوية ، بعد التأكد من عدم إرتفاع ضغط الدم او وجود أمراض سيولة الدم ، و بعد ذلك يمكن اللجوء إلى التدخل الجراحى لإستئصال الجلطة الرئوية بالقسطرة .

و يعد علاج الجلطة الرئوية بالقسطرة الرئوية الطريقة الأكثر اماناً للعلاج بشرط وجود عامل السرعة.
و يضاف إلى ذلك تركيب مصفاه فى منطقة الورك ، لمنع إنتقال المزيد من الجلطات عبر الأوردة.

Leave a Comment