دوالي المهبل

ما هى دوالى المهبل ؟

دوالى المهبل هى احد انواع الدوالى الناتجة عن خلل فى الدورة الدموية الوريدية فى منطقة المهبل خصوصاً اثناء فترة الحمل و ذلك بسبب ضغط الجنين على الأوردة فى منطقة الحوض مما يسبب إحتباس الدم بها و تمدد جدرانها.

ما هى أسباب دوالي المهبل ؟

يعانى عدد غير قليل من السيدات من امراض الدوالي بإختلاف أنواعها و أماكنها ، ومن تلك الأنواع العديدة تظهر دوالي المهبل ، غالباً ما يكون السبب الرئيسى لدوالى المهبل هو وجود ضعف وراثى فى جدران الأوردة يجعلها عرضة للتمدد عند التعرض للعوامل التالية :
– الوقفة المستمرة ﻷوقات طويلة
– ممارسة الجنس لفترات طويلة
– العوامل الهرمونية
– عوامل متعلقة بالملابس والأحذية مثل الكعب العالى
– العوامل البيئية و التغذية
– التعرض للحرارة
– ممارسة الرياضة بشكل عنيف
– عوامل السن
– البدانة
– العوامل العرقية و الجغرافية

ما هى اعراض دوالي المهبل ؟

هناك العديد من الأعراض التي تنجم عن دوالى المهبل ، منها على سبيل المثال :
– إحساس بثقل فى منطقة الحوض
– تورم المهبل
– نزيف مهبلى خارجى
– نزيف مهبلى داخلى يندثر تحت الغشاء المخاطى المبطن للمهبل و غالباً ما يحدث النزيف نتيجة الإحتكاك الشديد بالأوردة المكتظة بالدماء ، مثل اثناء الجماع او الولادة.

ما هو علاج دوالي المهبل ؟

غالباً ما يتم علاج دوالى المهبل بواسطة التدخل الجراحى ، سواء التدخل الجراحى التقليدى او عن طريق المنظار او الجراحات الميكروسكوبية الحديثة.

كيف يمكن الوقاية من دوالي المهبل ؟

لا يوجد اى إجراءات تمنع حدوث دوالى المهبل بشكل نهائى ولكن بشكل عام فإن الحفاظ على الحالة الصحية للدورة الدموية والإهتمام بتقوية العضلات عن طريق ممارسة الرياضة بطريقة مستمرة و تجنب العوامل التى قد تتسبب فى حدوث دوالى المهبل من شأنها ان تؤخر حدوث دوالى المهبل قدر الإمكان .
كما يُنصح بالإبتعاد عن الكعب العالى و المحافظة على وزن لائق مع نظام غذائى صحى .

ما هى العلاقة بين دوالي المهبل والولادة الطبيعية أوالقيصرية ؟
يتعتبر الحمل احد اسباب حدوث دوالى المهبل وعند حدوث الولادة الطبيعية قد تمنع الأوردة المتضخمة الجنين من النزول بشكل آمان ، كما انه قد يكون إحتمال لحدوث نزيف مهبلى نتيجة الإحتكاك ، لذلك تُفضل الولادة القيصيرية لكل السيدات التى تعانى من دوالى المهبل.

ما هى علاقة دوالي المهبل بالحمل ؟

هناك نسبة ما يقرب من ١٠٪ من السيدات الحوامل تحدث لهم دوالى المهبل ، و عادةً ما تتسب دوالى المهبل فى آلام مزمنة فى منطقة الحوض ، و تمثل ثقلاً عليهن ، و غالباً ما تنحصر أعراض دوالى المهبل على الآلام الشديدة ، و نادراً ما يحدث النزيف بسببها.
و لكن على العموم فإن دوالى المهبل لا تؤثر على مسار الحمل و غالباً ما تختفى بعد الولادة ، ولكنها قد تتكرر فى الحمل المقبل.

ماذا تعرف عن دوالي المرئ ؟

ماذا تعرف عن مشكلة دوالي المرئ؟

دوالي المريء هى تورم الأوردة الموجودة  في المريء السفلي بسبب تعثر تدفق الدم إلى الكبد وذلك لان وظيفة  الوريد البابي بالاساس هى نقل الدم من الجهاز الهضميبما في ذلك المعدة والأمعاء الدقيقة و الغليظةو الطحال إلى الكبد ، و فى حالة إرتفاع ضغط الدم في الوريد البابي يتراكم الدم في الأوعية الدموية المجاورة  بما في ذلك اوردة المريء فيتسبب ذلك فى حدوث تمدد بالأوردة و إنتفاخها.

أسباب حدوث نزيف دوالى المرئ :

تحدث دوالي المريء عموماً بسبب ارتفاع ضغط الدم البابي ، وغالباً ما يكون السبب فى ذلك هو تليف الكبد.

ويحدث تليف الكبد  بسبب وجود بعض الالتهابات مثل التهاب الكبد أو الإفراط في استهلاك الكحول.

أعراض نزيف دوالي المرئ :

القيء الدموى

آلام البطن

الدوار

البراز الأسود

البراز الدموي

صدمة

تشخيص نزيف دوالى المرئ :

يمكن ان يتم ذلك عن طريق :

اختبارات الدم

تنظير الجهاز الهضمى (مناظير الجهاز الهضمى)

التصوير المقطعي

المسح الضوئي

التصوير بالرنين المغناطيسي

الوقاية من مشكلة دوالي المرئ :

يمكن الوقاية من دوالى المرئ عن طريق :

النظام الغذائي الصحي

الإبتعاد عن الكحول

الوزن صحي

تجنب الإصابة بالإلتهاب الكبدى ، وعلاجه على وجه السرعة ان وجد .

كيفية علاج دوالى المرئ :

الهدف الأساسى من علاج دوالي المريء هو المحاولة لمنع الأوردة المتضخمة  من التمزق ، وذلك عن طريق علاج إرتفاع ضغط الدم البابى ، من خلال :

  • إستخدام بعض الادوية  للحد من إرتفاع ضغط الدم  في الوريد البابى ، مثلحاصرات بيتا (B-Blockers) مثل بروبرانولول
  • علاج دوالى المرئ بالمنظار : يقوم  الطبيب بحقن مواد معينة مباشرةً في دوالي المرئ ، فتقوم تلك الادوية بتقليص حجم الدوالى ، فتكون اقل عُرضة لحدوث النزيف.
  • ربط الدوالى بالمنظار (التطويق المنظارى): وذلك عن طريق ربط اوردة الدوالى بواسطة مادة مطاطية ، مما يمنع حدوث النزيف من خلالها
  • عملية وصل الوريد البابي بالوريد الاجوف السفلي  (TIPS)